کار واياگرا به چه نحوی‌ست؟ عصب مشخصی را تحريک می‌کند؟
دکتر: در آلت سه ستون وجود دارد. سه ستون که موازی هستند و دو تا از اين ستون‌ها در پشت ستونی که ‘پيشاب راه’ را احاطه می‌کند قرار گرفته اند. اين سه ستون قابل نعوظ هستند و از درياچه‌های sinosoid تشکيل شده‌اند. هنگامی که فرد نعوظ ندارد اين sinosoidها روی هم خوابيده‌اند. موقعی که فرد برانگيخته می‌شود، اين sinosoidها پر خون می‌شوند. هر کدام از اين ستون‌ها يک غشاء غيرقابل‌انعطاف دارند. عين اين می‌ماند که مثلاً متکا يا چيز دربسته‌ای را به طور مداوم پر کنيم. اين مکانيزم نعوظ است. پس دليل اصلی نعوظ پرخونی است. يعنی خون زيادی وارد می‌شود. عامل اصلی اين پرخونی اين است که نورون‌هايی که از مغز می‌آيند در انتهای پايانه عصبی‌شان ماده‌ای به نام(NO) نيتريت اکسيژن ترشح می‌کند. نيتريت اکسيژن يک شل کننده عضلات عروق است. اينها فعال می‌شوند. پس از شل کردن عروق نيتريت اکسيژن طی يک مکانيزمی اثرش از بين می‌رود. واياگرا کارش اين است که باعث ميشود اين نيتريت اکسيژن GMP توليد کند. اين GMP پايدار می ماند و تخريب نمی‌شود. در واقع "واياگرا " از طريق مهار Phosphodiesterase 5 عمل می‌کند. برای همين است که واياگرا برروی کسانی عمل می کند که يک output مغزی داشته باشند. يعنی اينکه يک تمايلی بايد داشته باشند. يک NO بايد يبايد پايين تا واياگرا اثر کند. کسانی که تمايل کم دارند، اصلاً برانگيخته نمی‌شوند. آنها مغزشان output ندارد و بنابراين واياگرا کمک‌شان نمی‌کند. واياگرا بيشتر برای کسانی است که می‌گويند دل‌شان می‌خواهد ارتباط جنسی داشته باشند، اما اشکال در نعوظ دارند.

آيا مصرف"واياگرا " مضراتی هم دارد؟
دکتر: خب، مثل هر دارويی عوارضی هم دارد. مثل سردرد، گر گرفتگی يا اشکال در تشخيص رنگ‌ها. اما يک عارضه خيلی مهم دارد، يعنی يک تداخل دارويی خيلی مهم دارد. مثلا داروهای نيترات‌داری از قبيل قرص زير زبانی (تيتروگليسيرين)، يا آتروپين(atropine) با واياگرا تداخل دارويی مرگ‌بار دارند و مثلا بيماران قلبی که اين داروها را مصرف می‌کنند اگر واياگرا هم مصرف کنند ممکن است دچار خطر مرگ شوند. اين نکته از اين جهت اهميت دارد که واياگرا را بيشتر پزشکان تجويز نمی‌کنند. واياگرا بيشتر توسط همکاران و دوستان تجويز می‌شود و خطر اين وجود دارد که مشکلی برای کسی به‌وجود بيايد و به همين دليل اطلاع‌رسانی در اين زمينه ضروری‌ست.

به اندازه کافی اطلاعات علمی درباره واياگرا وجود دارد؟ چون واياگرا 98 بصورت عمومی وارد بازار شده است.
دکتر: بله، آن زمانی که توليد واياگرا مورد قبول واقع شد شايد روی بيش از 3000 مورد کار شده بود. در چند مرحله آزمايشاتی بر روی افراد در چند مرحله انجام دادند. گزارشاتی از مرگ‌های ناشی از تداخل دارويی واياگرا وجود دارد. البته من دقيقاً آمارشان را ندارم. درست است که در چند سال اخير اين دارو به بازار آمده، اما ميليون‌ها نفر آن را مصرف کرده‌اند و امتحان شده. گفتم 90% مردم دنيا واياگرا را می‌شناسند.

 

نوشته شده در ساعت توسط علی | |