درد يا ناراحتي در داخل يا اطراف مهبل (واژن) در زمان دخول يا بعد از مقاربت (intercourse) از مشكلات شايع زنان است كه ممكن است علت جسمي يا عاطفي (روحي) داته باشد. علت هرچه باشد بايد با مراجعه به پزشك درتک تشخيص علت و درمان آن بود زيرا دردناك بودن مقاربت مي‌تواند موجب كاهش ميل جنسي و حتي بروز مشكل در رابطه با همسر گردد.
پزشك در ابتدا از بيمار مبتلا به درد موقع مقاربت سؤالاتي مي‌پرسد يا در اصطلاح شرح حال مي‌گيرد تا به تشخيص اوليه برس.

- آيا در 2-1 ماه گذشته زايمان كرده‌ايد؟
- آيا باردار هستيد؟
- آيا طي 3 ماه گذشته جراحي شكم يا ناحيه تناسلي داشته‌ايد؟
- آيا فقط در ابتداي دخول احساس ناراحتي مي‌كنيد؟ يا در تمام طول مقاربت احساس درد و ناراحتي داريد؟

اگر بيمار در ماه‌هاي گذشته زايمان يا عمل جراحي در ناحيه شكم يا تناسلي داشته است به احتمال زياد علت درد موقع مقاربت همين موارد مي‌باشد. اين دردها معمولاً ظرف 2 تا حداكثر 3 ماه بايد از بين برود. در طول اين مدت هم مي‌توان با درمانهاي علامتي و موضعي كه توسط پزشك تجويز مي‌شود تا حدي اين دردها را تسكين بخشيد ولي اگر اين دردها بيش از 6 هفته از بارداري يا 3 ماه از عمل جراحي به طول انجاميد حتماً با پزشك خود تماس بگيريد تا محل را معاينه و اقدام لازم را به عمل آورد.

اگر بيمار باردار است و موقع مقاربت درد دارد بايد ببينيم در ماه چندم حاملگي است. در 3 ماهه اول حاملگي درد موقع مقاربت مي‌تواند نشانه بارداري نابجا باشد. در اين حالت حاملگي خارج رحم رخ داده. اگر به جز مقاربت در زمانهاي ديگر نيز درد شكم داشته باشد، احتمال حاملگي نابجا بيشتر است. در اين شرايط بيمار بايد حتماً به پزشك خود مراجعه نمايد. تا با انجام آزمايشات تكميلي و احتمالاً با ارجاع به بيمارستان اقدام لازم را به عمل آورد. در ماههاي آخر حاملگي بعضي خانمها مقاربت دردناك دارند كه گاهي با يك تغيير وضعيت اجازه دهيد همين‌جا به يك سؤال شايع خانمها يعني مقاربت در دوران بارداري پاسخ دهم.

 در واقع اگر بيماري يا سابقه مشكل خاصي در حاملگي‌هاي قبلي وجود نداشته باشد. رابطه جنسي در طول بارداري بلامانع است. جنين درون محفظه‌اي از مايعات داخل رحم معلق است و محافظت مي‌شود. چنانكه حتي دخول عميق هم آسيبي به آن نمي‌رساند. البته همانطور كه گفته شد در صورت وجود سابقه سقط يا زايمان زودرس در حاملگي‌هاي قبلي يا وجود جفت سر راهي و خونريزي ناشي از آن توجه مي‌شود كه زوجين از مقارب پرهيز نمايند. البته خيلي از زوجها در طول حاملگي ميل جنسي كمتري دارند كه اين هم طبيعي است و نه تنها نبايد به عنوان يك عيب آن را مخفي كرد بلكه بهتر است در اين مورد به راحتي با همسرتان صحبت كنيد. بگذريم و به بحث اصلي بپردازيم.

اگر فقط در ابتداي دخول درد وجود دارد بايد به سن بيمار توجه كرد در سنين بالاي 40 سال يعني در آستانه يا زمان يائسگي معمولاً مهبل خانمها خشك است و اين موضوع مي‌تواند موجب درد شود. بسياري از بانوان به راحتي با درمانهاي موضعي يا خوراكي (استروژن) درمان مي‌شوند.

يكي از حالات شايع كه موجب درد در ابتداي دخول مي‌شود، علل روحي و عاطفي است بحث در اين مورد بسيار مفصل و طولاني است ولي به دلايل مختلف از جمله ترسي كه در طي سالهاي قبل از ازدواج نسبت به رابطه جنسي يا حتي جنس مخالف براي دختران موجب اضطراب و استرس براي آنها شود و لذا به صورت ناخودآگاه، آنها عضلات مهبل را موقع مقاربت منقبض و سفت كردهو مهبل آنها حتي خشك شده و مانع دخول مناسب گردد و اصرار بر انجام مقاربت از طرف زوج مي‌تواند موجب تشديد اضطراب و بروز درد موقع مقاربت گردد.

در اين حال بهترين درمانگر زوج (همسر) بيمار است البته مشاوره جنسي هم بسيار مي‌تواند كمك كننده باشد. زوجها مي‌توانند با گفتگو از مشكل همسرشان آگاه شده و براي رفع آن تلاش كنند، مقاربت در اين حال بايد به آرامي توأم با نوازش و عشق‌ورزي باشد. يك نكته را هم به ياد داشته باشيد كه بسياري از دوشيزگان، اولين مقاربتشان دردناك است. و حتي‌المقدور بايد با ملايمت باشد.

در صورت وجود علائم زير (علاوه بر مقاربت دردناك) بايستي با پزشك خود مشورت نموده و در صورت لزوم با معرفي پزشكتان جهت انجام معاينات و آزمايشات تخصصي به متخصص زنان معرفي شويد.
1) تب يا ترشحات غيرطبيعي مهبل.
2) وجود عادت ماهيانه نامنظم يا خونريزي زياد يا دردناك.
3) وجود علائم ادراري همزمان (مثل سوزش ادرار).
4) وجود علائمي از ديگر بيماريهاي جسمي يا روحي.

منبع